Что такое стафилококки?

Стафилококки (от греч. staphylē — «гроздь винограда» и kokkos — «зерно») — это род шаровидных бактерий (кокков), которые под микроскопом часто располагаются скоплениями, напоминающими виноградную гроздь. Они относятся к грамположительным бактериям и являются факультативными анаэробами, то есть могут жить как в присутствии кислорода, так и без него. Эти микроорганизмы широко распространены в природе: их можно обнаружить в почве, воздухе, воде, а также на коже и слизистых оболочках человека и животных.

Отношение к стафилококкам неоднозначно. С одной стороны, многие из них являются частью нормальной микрофлоры кожи и носоглотки, не причиняя вреда здоровому организму. С другой стороны, при определённых условиях (снижение иммунитета, повреждение кожи, хирургические вмешательства) они могут стать причиной широкого спектра заболеваний — от относительно безобидных прыщей до смертельно опасных инфекций, таких как сепсис, пневмония или эндокардит.

Виды и классификация стафилококков

Род Staphylococcus включает более 50 видов и подвидов. Для медицины наибольшее значение имеют несколько из них, которые классифицируются по способности продуцировать фермент коагулазу, свёртывающий плазму крови.

Коагулазоположительные стафилококки

Это наиболее патогенная группа. Ключевой представитель:

  • Золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus) — самый известный и опасный вид. Название получил из-за способности образовывать золотистый пигмент. Обладает высокой устойчивостью во внешней среде и вырабатывает множество токсинов и ферментов агрессии (коагулазу, гиалуронидазу, гемолизины, энтеротоксины). Именно он чаще всего вызывает гнойные инфекции кожи (фурункулы, карбункулы, абсцессы), пищевые отравления, синдром токсического шока, пневмонию, остеомиелит. Особую проблему представляют его устойчивые к антибиотикам формы, такие как MRSA (метициллин-резистентный S. aureus).

Коагулазоотрицательные стафилококки (КОС)

Долгое время считались непатогенными, но сейчас признаны важными возбудителями инфекций, особенно у людей с ослабленным иммунитетом и при наличии имплантированных устройств. Основные виды:

  • Эпидермальный стафилококк (Staphylococcus epidermidis) — самый распространённый обитатель кожи человека. Обычно безвреден, но может вызывать инфекции, связанные с катетерами, протезами суставов, искусственными клапанами сердца.
  • Сапрофитный стафилококк (Staphylococcus saprophyticus) — часто является причиной неосложнённых инфекций мочевыводящих путей (циститов) у молодых женщин.
  • Гемолитический стафилококк (Staphylococcus haemolyticus) — способен вызывать сепсис, эндокардит, инфекции мочевыводящих путей и раневые инфекции.
  • Другие виды, такие как S. warneri, S. hominis, S. capitis, также могут быть причиной оппортунистических инфекций.

Где встречаются стафилококки?

Стафилококки — типичные представители резидентной (постоянной) и транзиторной (временной) микрофлоры человека. Основные места обитания:

  • Кожа и её придатки: Особенно много их в складках, подмышечных впадинах, паховой области. S. epidermidis доминирует на поверхности кожи.
  • Верхние дыхательные пути: Слизистая оболочка носа (преддверия) и носоглотки — излюбленное место носительства S. aureus. По разным данным, от 20% до 40% здоровых людей являются постоянными или временными носителями этой бактерии в носу.
  • Желудочно-кишечный тракт: Могут присутствовать в кишечнике.
  • Мочеполовая система: S. saprophyticus часто колонизирует периуретральную область.

Помимо организма человека и животных, стафилококки легко попадают в окружающую среду от носителей и больных. Они могут длительно сохраняться на поверхностях (мебель, текстиль, медицинский инструментарий), в пыли и продуктах питания, особенно в кондитерских изделиях с кремом, мясных салатах, молочных продуктах, где при нарушении условий хранения могут размножаться и продуцировать энтеротоксины, вызывая пищевые отравления.

Итог

Стафилококки — это обширная и неоднородная группа бактерий, которые являются неотъемлемой частью нашей микрофлоры и окружающей среды. Их роль варьируется от безвредных комменсалов до грозных патогенов. Главную опасность представляет Staphylococcus aureus, способный вызывать тяжелейшие инфекции. Понимание того, что такое стафилококки, где они обитают и какие условия приводят к развитию болезни, важно для профилактики инфекций, особенно в медицинских учреждениях и при уходе за ослабленными больными. Обнаружение стафилококка в анализах (например, в мазке из зева или носа) далеко не всегда является показанием к лечению — решение должен принимать врач, оценивая клиническую картину и состояние пациента.

Частые вопросы по теме

  1. Чем опасен золотистый стафилококк и какие болезни он вызывает?
  2. Что означает «носительство стафилококка» и нужно ли его лечить?
  3. Как передаётся стафилококковая инфекция и как от неё защититься?
  4. В чём разница между стафилококком и стрептококком?
  5. Что такое MRSA (метициллин-резистентный золотистый стафилококк) и почему он так опасен?

Источники