Введение

Когда речь заходит о здоровье зубов, большинство людей сразу думают о кариесе или необходимости отбеливания. Однако здоровье полости рта — это не только крепкая эмаль, но и состояние тканей, которые удерживают зуб на своем месте. Именно этим занимается отдельная и очень важная врачебная специальность — пародонтология. Если стоматолог-терапевт «спасает» сам зуб, то пародонтолог борется за его надежное «фундаментное» крепление в челюсти.

Кто такой стоматолог-пародонтолог?

Пародонтолог — это врач-стоматолог, получивший дополнительное углубленное образование (ординатуру или курсы повышения квалификации) в области профилактики, диагностики и лечения заболеваний пародонта. Пародонт — это комплекс тканей, окружающих и удерживающих зуб. В него входят:

  • Десна (слизистая оболочка, покрывающая альвеолярные отростки челюстей).
  • Периодонтальная связка (волокна, соединяющие корень зуба с костной лункой).
  • Цемент корня зуба.
  • Альвеолярная кость (часть челюсти, в которой расположены лунки зубов).

Таким образом, пародонтолог является специалистом по «фундаменту» зуба. Его главная задача — сохранить зубы пациента, даже если они начинают шататься, предотвратить их потерю и восстановить здоровье окружающих тканей.

Что лечит пародонтолог?

Врач этой специальности занимается широким спектром заболеваний, которые можно разделить на несколько основных групп.

Воспалительные заболевания

Это самая распространенная причина обращения.

  • Гингивит — воспаление десны, протекающее без нарушения целостности зубодесневого соединения. Основные симптомы: кровоточивость десен при чистке зубов, отечность, покраснение. Это начальная стадия, которая при правильном лечении полностью обратима.
  • Пародонтит — более серьезное заболевание, при котором воспаление распространяется на все ткани пародонта. Разрушается зубодесневое соединение и костная ткань, образуются пародонтальные карманы (щелевидное пространство между зубом и десной, где скапливаются бактерии), появляется подвижность зубов. Это основная причина потери зубов у взрослых.

Дистрофические (невоспалительные) заболевания

  • Пародонтоз — системное поражение пародонта, для которого характерны атрофия (убыль) десны и костной ткани альвеолярного отростка. В отличие от пародонтита, протекает без выраженного воспаления и образования глубоких карманов. Зубы длительное время сохраняют хорошую фиксацию, но шейки зубов оголяются, повышается их чувствительность.

Опухолеподобные заболевания и новообразования

Пародонтолог диагностирует и лечит такие состояния, как фиброматоз десен, эпулис (доброкачественное образование на десне), а также различные гипертрофии десны, которые могут быть вызваны приемом некоторых лекарств или гормональными изменениями.

Виды и классификация деятельности пародонтолога

Работу пародонтолога можно классифицировать по видам оказываемой помощи:

  1. Консервативное (терапевтическое) лечение. Включает профессиональную гигиену полости рта (снятие зубного налета и камня), медикаментозную обработку пародонтальных карманов, подбор индивидуальных средств гигиены, обучение правильной чистке зубов.
  2. Хирургическое лечение. Применяется при средней и тяжелой степени пародонтита. К нему относятся:
    • Кюретаж пародонтальных карманов (открытый и закрытый) — удаление поддесневых отложений и грануляций.
    • Лоскутные операции для устранения глубоких карманов и восстановления костной ткани с применением остеопластических материалов.
    • Гингивэктомия (иссечение избытка десневой ткани).
  3. Физиотерапевтическое лечение. Используется как вспомогательный метод: лазеротерапия, электрофорез, дарсонвализация для снятия воспаления и улучшения микроциркуляции.
  4. Ортопедическое шинирование. Пародонтолог тесно сотрудничает с ортопедом для укрепления подвижных зубов с помощью шин (съемных или несъемных).

Где встречается и когда нужна консультация пародонтолога?

Пародонтологи работают в государственных и частных стоматологических поликлиниках, специализированных медицинских центрах. К этому врачу стоит записаться на консультацию при появлении следующих симптомов:

  • Кровоточивость десен во время чистки зубов или приема пищи.
  • Покраснение, отечность, болезненность десен.
  • Неприятный запах изо рта, который не исчезает после гигиены.
  • Оголение шеек зубов, повышение их чувствительности.
  • Подвижность зубов (любой степени).
  • Появление «щелей» между зубами или изменение их положения.
  • Образование пародонтальных карманов, выделение из них гноя.

Также профилактический осмотр у пародонтолога рекомендуется раз в год даже при отсутствии жалоб, особенно пациентам с сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями, курильщикам и беременным женщинам, у которых риск развития заболеваний пародонта повышен.

Итог

Пародонтолог — это незаменимый специалист в поддержании здоровья полости рта на долгие годы. Его работа направлена на сохранение не только зубов, но и тканей, которые их надежно удерживают. Заболевания пародонта коварны тем, что на начальных стадиях могут протекать почти бессимптомно, а в запущенных случаях приводят к необратимой потере зубов. Своевременное обращение к пародонтологу, правильная диагностика и комплексное лечение позволяют остановить патологический процесс и сохранить улыбку здоровой и красивой.

Частые вопросы по теме

  1. Чем отличается пародонтит от пародонтоза? Пародонтит — это воспалительное заболевание с образованием карманов и быстрой убылью кости. Пародонтоз — дистрофический, невоспалительный процесс с медленной равномерной убылью тканей.
  2. Больно ли лечиться у пародонтолога? Все манипуляции проводятся под современной местной анестезией, поэтому болезненных ощущений во время процедур нет. После хирургических вмешательств возможен дискомфорт, который купируется назначенными препаратами.
  3. Можно ли вылечить пародонтит полностью? На стадии гингивита — да. При развившемся пародонтите процесс можно перевести в стадию стойкой ремиссии (затихания), остановить разрушение кости и устранить симптомы, но полностью восстановить утраченную костную ткань сложно.
  4. Как часто нужно делать профессиональную гигиену у пародонтолога? При здоровом пародонте — 1-2 раза в год. При наличии заболеваний — по индивидуальному графику, назначенному врачом (чаще, например, раз в 3-6 месяцев).
  5. Помогают ли зубные пасты от кровоточивости десен? Специальные пасты могут временно уменьшить симптомы (кровоточивость, воспаление), но они не устраняют причину — зубной налет и камень. Без профессиональной чистки и лечения у врача проблема будет прогрессировать.

Источники