Стрептококк агалактия: что это за бактерия?

В мире микроорганизмов, населяющих человеческое тело, одни являются безобидными соседями, другие — полезными помощниками, а третьи при определённых условиях превращаются в источник проблем. К последним часто относят Streptococcus agalactiae, более известный как стрептококк агалактия или стрептококк группы B (СГБ). Это грамположительная бактерия шаровидной формы (кокк), которая располагается цепочками. Её название «agalactiae» дословно означает «отсутствие молока», так как изначально этот микроорганизм был описан как возбудитель мастита у коров. Однако для человека он приобрёл совершенно иное клиническое значение.

Что такое Streptococcus agalactiae?

Streptococcus agalactiae — это условно-патогенная бактерия. Это означает, что она может длительное время мирно существовать в организме человека, не причиняя вреда, но при ослаблении иммунитета или в определённых физиологических состояниях (например, при беременности) способна вызывать заболевания. Бактерия обладает капсулой, которая помогает ей «прятаться» от иммунной системы, и вырабатывает ряд факторов патогенности, позволяющих ей прикрепляться к тканям и повреждать их.

СГБ является факультативным анаэробом, то есть может жить как в присутствии кислорода, так и без него. В лабораторных условиях его выявляют по характерным признакам: способности вызывать гемолиз (разрушение эритроцитов) на кровяном агаре (бета-гемолиз) и положительной реакции на определённые антигены группы B.

Виды и классификация стрептококка агалактия

Строго говоря, Streptococcus agalactiae — это один конкретный вид бактерий внутри обширного рода Streptococcus. Классификация стрептококков сложна и основывается на разных критериях:

  • По типу гемолиза (разрушения эритроцитов): СГБ относится к бета-гемолитическим стрептококкам, так как полностью разрушает эритроциты вокруг колонии, образуя прозрачную зону.
  • По серогруппе (антигенной структуре): Это ключевой признак. Streptococcus agalactiae входит в серогруппу B (отсюда и название — стрептококк группы B). Существуют и другие серогруппы, например, всем известный Streptococcus pyogenes (вызывающий ангину) относится к группе A.
  • По серотипам внутри группы B: Вид Streptococcus agalactiae подразделяется на несколько серотипов (Ia, Ib, II, III, IV, V и другие) в зависимости от строения капсульного полисахарида. Определение серотипа имеет эпидемиологическое значение, так как некоторые из них (например, III) чаще ассоциированы с тяжёлыми инфекциями у новорождённых.

Таким образом, «стрептококк агалактия» — это не общее название для группы бактерий, а конкретный вид, который всегда относится к серогруппе B.

Где встречается и как применяется знание о бактерии?

Основное «место жительства» Streptococcus agalactiae в человеческом организме — это слизистые оболочки:

  • Желудочно-кишечный тракт (толстая кишка) — основной резервуар.
  • Урогенитальный тракт (влагалище, уретра) у женщин. Именно здесь его наличие имеет наибольшее клиническое значение.

Бактерия не используется целенаправленно в промышленности или медицине, как, например, некоторые молочнокислые стрептококки. Вся «применяемость» знаний о ней сводится к диагностике и профилактике инфекций.

Наиболее важно выявление носительства СГБ у беременных женщин. Примерно у 15-30% женщин бактерия входит в состав нормальной микрофлоры влагалища и кишечника. Во время родов ребёнок может инфицироваться, проходя через родовые пути. Это способно привести к развитию у новорождённого ранней (в первые 7 дней жизни) или поздней (от 7 дней до 3 месяцев) стрептококковой инфекции, которая протекает тяжело в виде сепсиса, пневмонии или менингита.

Поэтому в современном акушерстве всем беременным на сроке 35-37 недель проводят скрининговое исследование — берут мазок из влагалища и прямой кишки для посева на СГБ. При обнаружении бактерии женщине во время родов проводят профилактическую антибиотикотерапию, что радикально снижает риск заражения ребёнка.

Кроме неонатальных инфекций, Streptococcus agalactiae у взрослых (особенно пожилых и людей с хроническими заболеваниями) может вызывать инфекции мочевыводящих путей, кожные и мягкотканные инфекции, пневмонию, сепсис и костно-суставные инфекции.

Итог

Streptococcus agalactiae (стрептококк агалактия) — это условно-патогенная бактерия, стрептококк группы B, которая является частью нормальной микрофлоры кишечника и иногда урогенитального тракта человека. Её ключевая особенность — способность вызывать тяжёлые инфекции у новорождённых при передаче от матери во время родов. Благодаря внедрению универсального скрининга беременных и профилактическому применению антибиотиков в родах, заболеваемость этими опасными инфекциями удалось значительно снизить. Для взрослых с нормальным иммунитетом бактерия чаще всего не опасна, но может активизироваться на фоне других серьёзных заболеваний.

Частые вопросы по теме

  1. Чем опасен стрептококк агалактия при беременности и как его лечат? (Объяснение рисков для плода, сроков скрининга и протокола профилактики антибиотиками в родах).
  2. Стрептококк агалактия в мазке у женщин: что это значит и нужно ли лечение небеременным? (Разница между носительством и инфекцией, показания к лечению у небеременных пациенток).
  3. Какие анализы сдают на стрептококк группы B и как к ним подготовиться? (Описание метода посева, ПЦР-диагностики, правил забора материала).
  4. Симптомы и последствия стрептококковой инфекции группы B у новорождённых. (Признаки ранней и поздней формы заболевания, возможные осложнения).
  5. В чём разница между стрептококком агалактия (группа B) и стрептококком пиогенес (группа A)? (Сравнение двух видов: где обитают, какие болезни вызывают, подходы к лечению).

Источники