Что такое тахикардия?

Тахикардия — это медицинский термин, обозначающий учащённое сердцебиение, когда частота сердечных сокращений (ЧСС) в состоянии покоя превышает 90-100 ударов в минуту (для взрослых). Это не самостоятельное заболевание, а симптом или состояние, которое может возникать по разным причинам. Сердце — это насос, и его нормальный ритм задаётся синусовым узлом, своеобразным «водителем ритма». При тахикардии электрические импульсы, заставляющие сердце сокращаться, формируются слишком часто или по неправильным путям.

Важно понимать: не всякое учащённое сердцебиение — патология. Физиологическая тахикардия — нормальная реакция организма на физическую нагрузку, стресс, волнение или повышение температуры.

Основные виды тахикардии

Врачи классифицируют тахикардию в зависимости от источника, генерирующего быстрый ритм, и локализации проблемы.

1. Синусовая тахикардия

Самый распространённый вид. Импульс возникает правильно — в синусовом узле, но с повышенной частотой. Часто это адекватная реакция на:

  • Физическую нагрузку.
  • Стресс, тревогу, испуг.
  • Повышение температуры тела (лихорадку).
  • Употребление кофеина, энергетиков, алкоголя, никотина.
  • Некоторые лекарства.
  • Снижение артериального давления или объёма крови (например, при кровопотере).
  • Заболевания щитовидной железы (тиреотоксикоз).
  • Анемию.

2. Наджелудочковая (суправентрикулярная) тахикардия

Источник патологического ритма находится выше желудочков — в предсердиях или атриовентрикулярном узле. Приступы часто начинаются и заканчиваются внезапно, ЧСС может достигать 140-250 уд./мин. Требует внимания кардиолога.

3. Желудочковая тахикардия

Опасное состояние, при котором источник быстрого ритма находится в желудочках сердца. Может приводить к резкому снижению артериального давления и переходить в фибрилляцию желудочков — состояние, угрожающее жизни, требующее немедленной реанимации. Часто возникает на фоне серьёзных поражений сердца (после инфаркта, при кардиомиопатиях).

4. Мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий)

Хаотичное, очень частое сокращение предсердий с нерегулярным ритмом желудочков. ЧСС может быть значительно повышена. Повышает риск инсульта.

Симптомы и признаки

Помимо ощущения частого, сильного сердцебиения или «трепетания» в груще, тахикардия может сопровождаться:

  • Одышкой, нехваткой воздуха.
  • Головокружением, предобморочным состоянием или обмороком.
  • Болью или дискомфортом в груди.
  • Слабостью, утомляемостью.
  • Чувством тревоги, паники.

Тревожные симптомы, требующие срочного вызова «скорой помощи»: тахикардия в сочетании с сильной болью в груди, потерей сознания, одышкой в покое, резкой слабостью, потемнением в глазах.

Как лечат тахикардию?

Лечение полностью зависит от типа тахикардии, её причины, частоты приступов и наличия сопутствующих заболеваний. Самолечение недопустимо! Необходима консультация врача-терапевта или кардиолога.

1. Диагностика

В первую очередь врач выясняет причину. Для этого используют:

  • Электрокардиографию (ЭКГ) — основной метод, особенно если запись делают во время приступа.
  • Суточное мониторирование ЭКГ (Холтер) — запись работы сердца в течение 24-48 часов.
  • Эхокардиографию (УЗИ сердца) — для оценки структуры и функции сердца.
  • Анализы крови (на гормоны щитовидной железы, электролиты, признаки анемии).
  • Нагрузочные тесты (велоэргометрия).
  • Электрофизиологическое исследование (ЭФИ) — инвазивный метод для точной диагностики сложных аритмий.

2. Методы лечения

А. Лечение основного заболевания. Если тахикардия — симптом (например, тиреотоксикоза, анемии или инфекции), терапия направлена на устранение этой причины.

Б. Изменение образа жизни. При синусовой тахикардии, не связанной с опасной патологией, рекомендуют:

  • Отказ или ограничение кофеина, алкоголя, энергетиков, курения.
  • Управление стрессом (йога, медитация, психотерапия).
  • Нормализацию режима сна и отдыха.
  • Умеренную регулярную физическую активность (после консультации с врачом).

В. Медикаментозная терапия. Врач может назначить антиаритмические препараты различных классов (бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов и др.) для контроля ритма или частоты сердечных сокращений.

Г. Электрическая кардиоверсия. Восстановление нормального ритма с помощью электрического разряда (при неотложных состояниях или планово).

Д. Радиочастотная катетерная абляция (РЧА). Современный малоинвазивный метод лечения многих видов тахикардии (особенно наджелудочковых). С помощью катетера, подведённого к сердцу, разрушается небольшой участок ткани, вызывающий аритмию.

Е. Имплантация устройств. При жизнеугрожающих желудочковых аритмиях имплантируют кардиовертер-дефибриллятор, который автоматически купирует приступ. При некоторых видах брадитахикардии может быть установлен электрокардиостимулятор.

Когда обращаться к врачу?

Консультация специалиста необходима, если:

  1. Учащённое сердцебиение возникает часто без видимой причины.
  2. Приступы сопровождаются головокружением, болью в груди, одышкой.
  3. У вас есть диагностированные заболевания сердца.
  4. Тахикардия появилась на фоне приёма новых лекарств.

Помните: грамотная диагностика — залог правильного и эффективного лечения тахикардии. Не игнорируйте сигналы своего сердца.

Источники