Что такое тахикардия и её основные симптомы

Тахикардия — это состояние, при котором частота сердечных сокращений (ЧСС) превышает нормальные значения, обычно составляющие от 60 до 90 ударов в минуту в состоянии покоя для взрослого человека. Ключевой симптом — это субъективное ощущение собственного учащённого, сильного, а иногда и нерегулярного сердцебиения, которое человек чувствует в груди, горле или шее. Однако проявления тахикардии гораздо шире и зависят от её типа, продолжительности и состояния сердечно-сосудистой системы.

Основные субъективные симптомы (ощущения пациента)

  • Ощущение «трепетания», «переворотов» или «провалов» в груди — сердцебиение кажется неровным, хаотичным.
  • Учащённая и усиленная пульсация в области сердца, висках или сосудах шеи.
  • Внезапные приступы резкого учащения пульса, которые могут начинаться и заканчиваться внезапно (характерно для пароксизмальной тахикардии).
  • Чувство тревоги, беспокойства, паники, часто сопровождающее эпизод тахикардии.
  • Слабость, быстрая утомляемость, ощущение «разбитости» после приступа или при постоянной тахикардии.
  • Головокружение, предобморочное состояние (липотимия) или кратковременная потеря сознания (обморок). Это происходит из-за того, что при слишком частых сокращениях сердце не успевает наполниться кровью, и её выброс в мозг снижается.
  • Одышка, чувство нехватки воздуха (удушье) даже в покое или при минимальной нагрузке.
  • Дискомфорт, стеснение или боль в груди (чаще за грудиной).
  • Потемнение в глазах, мелькание «мушек».
  • Повышенная потливость (холодный пот).

Объективные признаки и сопутствующие состояния

Помимо ощущений самого человека, тахикардия проявляется и внешне измеримыми признаками:

  • Учащение пульса более 90-100 ударов в минуту в состоянии покоя (основной диагностический критерий).
  • Повышение или, реже, снижение артериального давления в зависимости от типа тахикардии и исходного состояния.
  • Бледность или синюшность (цианоз) кожных покровов и слизистых.
  • Снижение диуреза (количества мочи) при длительных приступах из-за ухудшения кровоснабжения почек.

Важно понимать, что сама по себе тахикардия — это симптом, а не болезнь. Она может быть физиологической реакцией на нагрузку, стресс, жар или употребление кофеина, а может указывать на серьёзную патологию сердца, эндокринной системы или другие заболевания.

Симптомы в зависимости от типа тахикардии

Характер симптомов во многом определяется видом тахикардии.

Синусовая тахикардия

Наиболее распространённый вид. ЧСС повышается постепенно и плавно, обычно не превышает 160 ударов в минуту. Симптомы часто стёртые: чувство усиленного сердцебиения, небольшая одышка, усталость. Может быть вариантом нормы (при физической нагрузке, волнении) или признаком анемии, тиреотоксикоза, сердечной недостаточности.

Пароксизмальная тахикардия

Характеризуется внезапными чётко очерченными приступами (пароксизмами) с резким скачком ЧСС до 140-250 ударов в минуту. Симптомы выражены ярко: сильное сердцебиение, головокружение, резкая слабость, потливость, страх, иногда потеря сознания. Приступ так же внезапно заканчивается.

Фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия)

Один из самых частых видов. Симптомы включают ощущение «трепетания» сердца, крайне нерегулярный пульс, выраженную одышку, слабость, головокружение. Повышает риск инсульта.

Когда симптомы тахикардии требуют срочной медицинской помощи?

Немедленно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь необходимо, если учащённое сердцебиение сопровождается:

  1. Сильной болью, давлением или сжиманием в груди (подозрение на инфаркт миокарда).
  2. Выраженной одышкой, удушьем.
  3. Резким головокружением, спутанностью сознания, обмороком.
  4. Если приступ не проходит в течение 15-20 минут в состоянии покоя.
  5. Если тахикардия возникла впервые внезапно и без видимой причины.
  6. На фоне уже имеющихся серьёзных заболеваний сердца.

Для диагностики причины симптомов врач, помимо опроса и осмотра, использует ЭКГ (в покое и суточное мониторирование), ЭхоКГ (УЗИ сердца), анализы крови на гормоны и электролиты.

Таким образом, симптомы тахикардии разнообразны — от лёгкого дискомфорта до угрожающих жизни состояний. Ключевой признак — учащённый пульс. При появлении любых настораживающих симптомов, особенно впервые, необходимо обратиться к терапевту или кардиологу для выяснения причины и подбора правильного лечения.