Что такое тонзиллит?

Тонзиллит — это инфекционно-воспалительное заболевание, при котором поражаются нёбные миндалины (гланды). Эти органы, расположенные в глотке по бокам от язычка, являются частью лимфоидного кольца и выполняют важную иммунную функцию, выступая первым барьером на пути инфекций, передающихся воздушно-капельным путём.

Когда патогенные микроорганизмы (бактерии, чаще всего стрептококки, или вирусы) атакуют миндалины, развивается воспалительный процесс — тонзиллит. В быту острую форму этой болезни часто называют ангиной.

Тонзиллит может протекать в двух основных формах: острой и хронической. Острая форма (ангина) — это яркое, резко начинающееся заболевание. Хронический тонзиллит — длительный вялотекущий процесс с периодическими обострениями.

Симптомы острого тонзиллита (ангины)

Острый тонзиллит развивается быстро, в течение 1-2 дней. Его симптомы выражены ярко и сильно ухудшают самочувствие.

Основные признаки:

  • Сильная боль в горле. Это ведущий симптом. Боль резкая, усиливается при глотании, может отдавать в уши. Приём пищи и жидкости становится затруднительным.
  • Покраснение и отёк миндалин. При осмотре горла видны увеличенные, гиперемированные (красные) гланды. Часто на их поверхности появляется гнойный налёт в виде точек (фолликулярная ангина) или прожилок (лакунарная ангина).
  • Высокая температура тела. Температура может резко подниматься до 38-40°C, сопровождается ознобом, ломотой в теле, слабостью.
  • Увеличение и болезненность лимфатических узлов. Подчелюстные и шейные лимфоузлы становятся отёчными, хорошо прощупываются и болят при надавливании.
  • Симптомы общей интоксикации: головная боль, слабость, потеря аппетита, мышечная и суставная боль.

Симптомы хронического тонзиллита

Хроническая форма развивается после недолеченных или частых ангин. В миндалинах сохраняется очаг хронической инфекции. Симптомы менее выражены, но присутствуют постоянно или периодически.

Характерные проявления:

  • Периодические или постоянные неприятные ощущения в горле: першение, сухость, ощущение инородного тела или комка.
  • Неприятный запах изо рта (галитоз), вызванный скоплением в лакунах миндалин казеозных пробок — творожистых масс из бактерий, погибших клеток и остатков пищи.
  • Частые обострения в виде ангин (2-3 раза в год и чаще).
  • Умеренное увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов.
  • Субфебрильная температура (длительное повышение до 37-37.5°C), особенно по вечерам.
  • Повышенная утомляемость, снижение работоспособности, потливость. Это признаки тонзиллогенной интоксикации, когда продукты жизнедеятельности бактерий отравляют организм.

Чем опасен тонзиллит?

Главная опасность, особенно острого стрептококкового тонзиллита, — риск серьёзных осложнений. Инфекция может распространиться на окружающие ткани, вызывая паратонзиллярный абсцесс (гнойник в клетчатке рядом с миндалиной), отит, синусит.

Ещё более грозными являются отдалённые (метастатические) осложнения, возникающие из-за сходства антигенов стрептококка с тканями сердца, почек и суставов. Иммунная система, атакуя бактерии, начинает повреждать собственные органы. Это может привести к:

  1. Ревматической лихорадке с поражением сердца (формирование пороков) и суставов.
  2. Гломерулонефриту (воспаление почек).

Хронический тонзиллит является постоянным очагом инфекции, который может провоцировать или усугублять течение других заболеваний: аллергии, болезни кожи (псориаз), щитовидной железы.

Что делать при появлении симптомов?

При признаках острого тонзиллита (сильная боль в горле с высокой температурой) необходимо обратиться к врачу (терапевту, педиатру или оториноларингологу). Самолечение, особенно необоснованный приём антибиотиков или, наоборот, отказ от них при бактериальной инфекции, может привести к осложнениям.

Только специалист может определить форму болезни, её причину (вирус или бактерия) и назначить адекватное лечение, которое может включать антибиотики, противовоспалительные средства, местные антисептики и полоскания.

Диагностика хронического тонзиллита также требует консультации ЛОР-врача, который оценит состояние миндалин и назначит соответствующую терапию (консервативное промывание лакун или, в крайних случаях, хирургическое удаление миндалин — тонзиллэктомию).

Источники