Что такое унковертебральный артроз простыми словами?

Представьте себе шейный отдел вашего позвоночника. Он состоит из семи позвонков, которые соединены между собой суставами. Эти суставы, как и любые другие в теле, покрыты гладким хрящом, который обеспечивает плавное и безболезненное движение. Унковертебральный артроз — это хроническое заболевание, при котором этот хрящ начинает разрушаться, а по краям позвонков образуются патологические костные выросты, так называемые «остеофиты» или «крючки».

Простыми словами, это «износ» и деформация мелких суставов (унковертебральных сочленений) между шейными позвонками. Эти сочленения есть не у всех людей, они могут формироваться как дополнительная опора в процессе жизни. Когда в них начинается артроз, позвонки теряют способность нормально двигаться относительно друг друга, начинают задевать близлежащие структуры, что и вызывает основные симптомы.

Таким образом, унковертебральный артроз — это разновидность остеоартроза (артроза), локализующаяся в шейном отделе позвоночника и затрагивающая специфические унковертебральные суставы.

Почему возникает это заболевание?

Причины развития унковертебрального артроза схожи с причинами артроза других суставов. Основные из них:

  • Возрастные изменения: С годами хрящевая ткань естественным образом теряет влагу и эластичность, становится более уязвимой.
  • Чрезмерные или неправильные нагрузки на шею: Длительная работа за компьютером, сон в неудобной позе, постоянное напряжение мышц шеи и плеч.
  • Травмы шейного отдела: Даже старые, забытые ушибы или хлыстовые травмы (например, при ДТП) могут дать о себе знать спустя годы.
  • Врожденные аномалии развития позвоночника.
  • Профессиональные факторы: Работа, связанная с вибрацией, монотонными движениями головы.
  • Нарушения обмена веществ и эндокринные заболевания (например, ожирение).
  • Малоподвижный образ жизни (гиподинамия), который приводит к ослаблению мышечного корсета.

Как проявляется болезнь: основные симптомы

Симптомы унковертебрального артроза развиваются постепенно, по мере прогрессирования дегенеративных изменений.

1. Боль в шее (цервикалгия)

Это главный симптом. Сначала боль возникает только при резких движениях головой (поворотах, наклонах) и быстро проходит. Со временем она становится ноющей, постоянной, может усиливаться к концу дня или после статической нагрузки. Боль часто локализуется в одном месте, пациент может точно показать пальцем болезненную точку на шее.

2. Хруст и щелчки

При движениях головой слышен отчетливый сухой хруст или щелчки в шейном отделе. Это связано с трением деформированных суставных поверхностей друг о друга.

3. Ограничение подвижности

Из-за боли и механического препятствия в виде костных наростов амплитуда движений шеи уменьшается. Становится трудно повернуть голову, посмотреть через плечо, наклонить ее.

4. Мышечное напряжение

Мышцы шеи и плечевого пояса находятся в постоянном рефлекторном напряжении (спазме), пытаясь «защитить» поврежденный сегмент позвоночника. Это приводит к ощущению скованности, «каменных» плеч.

5. Неврологические симптомы (в запущенных случаях)

Остеофиты и нестабильность позвонков могут сдавливать или раздражать близлежащие нервные корешки и кровеносные сосуды. Это может вызывать:

  • Головные боли, головокружения.
  • Боль, отдающую в лопатку, плечо, руку.
  • Онемение, покалывание («мурашки») в пальцах рук.
  • Скачки артериального давления.
  • Шум в ушах, ухудшение зрения.

Диагностика и лечение

При появлении симптомов необходимо обратиться к врачу-неврологу, вертебрологу или ортопеду. «Золотым стандартом» диагностики является рентгенография шейного отдела позвоночника в нескольких проекциях. На снимках хорошо видны сужение суставных щелей и характерные крючкообразные остеофиты. В сложных случаях назначают КТ (для детальной оценки костной ткани) или МРТ (для оценки состояния хрящей, связок и нервных структур).

Принципы лечения

Лечение унковертебрального артроза — комплексное и длительное, направленное на снятие симптомов и замедление прогрессирования болезни. Полностью «вылечить» артроз нельзя, но можно добиться стойкой ремиссии.

1. Медикаментозная терапия:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): Для снятия боли и воспаления (в таблетках, уколах или мазях).
  • Миорелаксанты: Для расслабления спазмированных мышц.
  • Хондропротекторы: Препараты на основе глюкозамина и хондроитина, которые теоретически могут способствовать восстановлению хрящевой ткани. Их эффект проявляется при длительном курсовом приеме.
  • Витамины группы B: Для улучшения состояния нервной ткани.
  • Блокады: При сильной боли врач может сделать инъекцию обезболивающего препарата (часто вместе с кортикостероидом) непосредственно в область пораженного сустава.

2. Немедикаментозные методы (основа лечения):

  • Лечебная физкультура (ЛФК): Специально подобранные упражнения для укрепления мышц шеи и улучшения кровообращения — самый важный компонент терапии. Выполнять их нужно регулярно и правильно.
  • Физиотерапия: Магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез с лекарствами, ультразвук помогают уменьшить боль и воспаление.
  • Массаж и мануальная терапия: Проводятся только специалистом и вне острого периода. Помогают снять мышечный спазм и улучшить подвижность.
  • Ортопедические изделия: Ношение воротника Шанца (особенно в остром периоде или при длительных нагрузках) помогает разгрузить шейный отдел. Важно не злоупотреблять им, чтобы не ослабить мышцы.

3. Коррекция образа жизни:

  • Организация рабочего места: правильная высота стола и стула, положение монитора на уровне глаз.
  • Перерывы при сидячей работе для разминки шеи.
  • Использование ортопедической подушки для сна.
  • Избегание резких движений головой, поднятия тяжестей.
  • Контроль веса тела.

Прогноз и профилактика

При своевременной диагностике и ответственном выполнении рекомендаций врача прогноз благоприятный. Можно значительно уменьшить боль, восстановить подвижность и предотвратить развитие неврологических осложнений.

Профилактика унковертебрального артроза заключается в здоровом образе жизни: регулярной физической активности (особенно плавании), поддержании правильной осанки, избегании травм и переохлаждений шеи, сбалансированном питании.

Таким образом, унковертебральный артроз — это не приговор, а состояние, требующее внимательного отношения к своему позвоночнику. Понимание сути проблемы — первый шаг к ее эффективному контролю.