Уролог: кто это и что лечит у женщин

Кто такой врач-уролог?

Уролог — это врач-хирургической специальности, который занимается диагностикой, лечением (как консервативным, так и оперативным) и профилактикой заболеваний органов мочевыделительной системы (почек, мочеточников, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала), а у мужчин — и органов мужской репродуктивной системы (предстательной железы, яичек, полового члена). Несмотря на распространённый стереотип, уролог — не исключительно «мужской» врач. Значительную часть пациентов урологических клиник составляют женщины, так как многие заболевания мочевыводящих путей чаще встречаются именно у них в силу анатомических особенностей.

Что лечит уролог у женщин?

Сфера компетенции уролога в отношении женского здоровья охватывает широкий спектр патологий, не связанных напрямую с маткой, яичниками и влагалищем (это область гинеколога). К ключевым проблемам, с которыми женщины обращаются к урологу, относятся:

• Цистит — воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Одно из самых частых урологических заболеваний у женщин из-за короткой и широкой уретры, облегчающей проникновение инфекции.
• Уретрит — воспаление мочеиспускательного канала.
• Пиелонефрит — инфекционно-воспалительное заболевание почек.
• Мочекаменная болезнь — образование камней (конкрементов) в почках, мочеточниках или мочевом пузыре.
• Недержание мочи (стрессовое, ургентное, смешанное) — непроизвольное подтекание мочи при кашле, смехе, физической нагрузке или внезапном позыве.
• Гиперактивный мочевой пузырь — синдром, характеризующийся внезапными, труднопреодолимыми позывами к мочеиспусканию и учащённым мочеиспусканием.
• Интерстициальный цистит (синдром болезненного мочевого пузыря) — хроническое неинфекционное воспаление стенки мочевого пузыря.
• Новообразования (опухоли) органов мочевой системы (доброкачественные и злокачественные).
• Пузырно-мочеточниковый рефлюкс — патологический заброс мочи из мочевого пузыря обратно в мочеточники.
• Стриктуры (сужения) уретры.

Важно понимать, что многие симптомы (боли внизу живота, нарушения мочеиспускания) могут носить сочетанный характер. Поэтому урологи часто работают в тандеме с гинекологами, особенно в случае таких состояний, как опущение стенок влагалища и матки, приводящее к недержанию мочи.

Виды и классификация урологов

Урология, как и другие области медицины, имеет узкие специализации. Это позволяет врачу углублённо заниматься конкретными группами заболеваний или применять особые методики лечения.

Основные узкие специальности в урологии:

• Урогинеколог (нейроуролог) — специалист, находящийся на стыке урологии и гинекологии. Занимается диагностикой и лечением нарушений мочеиспускания, связанных с дисфункцией тазового дна у женщин (стрессовое недержание мочи, опущение органов), а также нейрогенными нарушениями функции мочевого пузыря.
• Андролог — уролог, сфокусированный исключительно на мужском здоровье (проблемы потенции, бесплодия, мужской климакс). Женщины к этому специалисту не обращаются.
• Онкоуролог — специализируется на диагностике и хирургическом лечении опухолей органов мочеполовой системы (рак почки, мочевого пузыря, простаты).
• Детский уролог-андролог — лечит врождённые и приобретённые патологии мочевыделительной и половой систем у детей и подростков.
• Уролог-литотриптор — врач, владеющий методами дистанционного и контактного дробления камней в мочевых путях (литотрипсии).

Где встречается и как проходит приём у уролога?

Урологи ведут приём в поликлиниках (как в общей, так и в женской консультации), специализированных урологических диспансерах, многопрофильных стационарах и частных медицинских центрах.

На первичной консультации врач:

1. Собирает анамнез: детально расспрашивает о жалобах, характере мочеиспускания, перенесённых заболеваниях и операциях.
2. Проводит осмотр, который может включать, в том числе, и гинекологический осмотр (на кресле) для оценки состояния тазового дна. Осмотр всегда проводится в присутствии медсестры.
3. Назначает необходимые обследования.

К основным методам диагностики в урологии относятся:

• Лабораторные анализы (общий анализ мочи, посев мочи на флору, анализ крови).
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) почек и мочевого пузыря.
• Цистоскопия — эндоскопический осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря.
• Уродинамические исследования (цистометрия) для оценки функции мочевого пузыря.
• Рентгенологические методы (экскреторная урография, КТ).

Итог

Уролог — это важный специалист не только для мужчин, но и для женщин. Он занимается лечением заболеваний почек, мочеточников, мочевого пузыря и уретры, которые существенно влияют на качество жизни. При появлении таких симптомов, как боль или резь при мочеиспускании, частые позывы, боль в пояснице, изменение цвета мочи, недержание мочи, женщине следует обратиться за консультацией именно к урологу или урогинекологу. Своевременная диагностика и лечение позволяют эффективно справиться с большинством урологических проблем.

Частые вопросы по теме

• Чем отличается уролог от гинеколога и нефролога? Гинеколог лечит заболевания женской репродуктивной системы. Нефролог — это терапевт, занимающийся консервативным (нехирургическим) лечением болезней почек (гломерулонефриты, почечная недостаточность). Уролог — хирург, лечащий всю мочевыделительную систему, часто оперативно.
• Какой врач лечит цистит у женщин: гинеколог или уролог? Первично с острым циститом женщина может обратиться к терапевту или урологу. Уролог — профильный специалист по этому заболеванию. Гинеколога стоит посетить, если цистит рецидивирует на фоне гинекологических инфекций.
• Что лечит урогинеколог? Урогинеколог специализируется на лечении недержания мочи, пролапса (опущения) тазовых органов, хронических тазовых болей и других нарушений, связанных со слабостью мышц и фасций тазового дна.
• Нужно ли женщине идти к урологу при планировании беременности? Да, особенно при наличии хронических урологических заболеваний (пиелонефрит, мочекаменная болезнь). Их компенсация до беременности крайне важна для благополучного вынашивания.
• Какие анализы нужно сдать перед первым визитом к урологу женщине? Желательно иметь с собой результаты общего анализа мочи и УЗИ почек и мочевого пузыря. Но если их нет, врач назначит все необходимое после консультации.