Что такое верхнее и нижнее артериальное давление?

Когда вы измеряете давление, тонометр показывает два числа, например, 120/80 мм рт. ст. Первое число — это верхнее (систолическое) давление. Второе число — нижнее (диастолическое) давление. Вместе они дают полную картину работы вашей сердечно-сосудистой системы. Понимание разницы между ними — ключ к правильной интерпретации показателей здоровья.

Верхнее (систолическое) давление: сила сердечного выброса

Верхнее давление возникает в момент, когда сердце сокращается (эта фаза называется систолой) и с максимальной силой выталкивает кровь в аорту и дальше по артериям. Это давление отражает:

  • Силу сокращения сердечной мышцы (миокарда).
  • Состояние и эластичность крупных артерий, в первую очередь аорты, которые должны растянуться, чтобы принять порцию крови.
  • Объем крови, который сердце выбрасывает за одно сокращение.

Таким образом, систолическое давление — это показатель работы сердца и крупных сосудов в момент его максимальной активности.

Нижнее (диастолическое) давление: тонус и сопротивление сосудов

Нижнее давление фиксируется в момент, когда сердце расслабляется между ударами (фаза диастолы). В это время кровь пассивно течет по сосудам. Диастолическое давление показывает:

  • Сопротивление и тонус периферических сосудов — мелких артерий и артериол.
  • Уровень давления в артериях в период «отдыха» сердца.
  • Насколько хорошо мелкие сосуды справляются с потоком крови.

Проще говоря, если верхнее давление зависит от сердца, то нижнее — в большей степени от состояния сосудов.

Нормальные значения и отклонения

Согласно классификации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и российских кардиологических рекомендаций, оптимальным для взрослого человека считается давление 120/80 мм рт. ст.

Что означают изменения верхнего давления?

  • Повышенное систолическое давление (например, 140/90 или 160/100) часто говорит о повышенной жесткости стенок крупных артерий (атеросклероз), увеличенном объеме крови или чрезмерной силе сердечных сокращений. Изолированное повышение верхнего давления характерно для пожилых людей.
  • Пониженное систолическое давление (гипотония) может свидетельствовать о слабости сердечной мышцы, уменьшении объема крови (например, при обезвоживании) или сосудистых нарушениях.

Что означают изменения нижнего давления?

  • Повышенное диастолическое давление (выше 90 мм рт. ст.) — тревожный сигнал о высоком сопротивлении периферических сосудов. Это может быть связано с их спазмом, сужением из-за атеросклероза или гормональных нарушений (например, при болезнях почек или щитовидной железы). Стойко повышенное нижнее давление сильно нагружает сердце в период его расслабления.
  • Пониженное диастолическое давление (ниже 60 мм рт. ст.) может указывать на снижение сосудистого тонуса, недостаточность аортального клапана сердца или другие специфические состояния.

Важно! Оценивать нужно оба показателя в комплексе. Например, давление 160/70 мм рт. ст. (высокое верхнее и низкое нижнее) говорит о большой разнице между систолическим и диастолическим давлением — это повышенное пульсовое давление, которое является фактором риска сердечно-сосудистых осложнений.

Почему важно контролировать оба показателя?

Долгое время считалось, что для прогноза здоровья важнее верхнее давление. Однако современные исследования показывают, что оба значения несут независимую прогностическую информацию.

  1. Риск для сердца: Высокое систолическое давление увеличивает нагрузку на сердце и крупные артерии, повышая риск инфаркта миокарда, инсульта и сердечной недостаточности.
  2. Риск для почек и сосудов: Высокое диастолическое давление повреждает мелкие сосуды, в том числе в почках, сетчатке глаза и головном мозге, что может привести к почечной недостаточности, потере зрения и сосудистой деменции.

Таким образом, стабильное повышение любого из показателей, а особенно обоих вместе, требует консультации с врачом-терапевтом или кардиологом для выявления причин и назначения корректирующего лечения.

Краткий итог

Верхнее (систолическое) давление — это давление в артериях в момент удара сердца, показатель силы сердца и состояния крупных сосудов.
Нижнее (диастолическое) давление — это давление в артериях в момент расслабления сердца, показатель тонуса и сопротивления мелких сосудов.
Норма — около 120/80 мм рт. ст. Регулярный контроль обоих чисел помогает вовремя заметить проблемы с сердцем и сосудами и принять меры для сохранения здоровья.

Источники