Что такое внутритканевая электростимуляция (ВТЭС)?

Внутритканевая электростимуляция (ВТЭС) — это современный метод физиотерапии, относящийся к электротерапии. Его ключевая особенность — подведение слабого импульсного электрического тока непосредственно к очагу патологии (чаще всего к костной ткани позвонков или суставов) с помощью тонкой иглы-электрода. В отличие от классической чрескожной электростимуляции, где ток проходит через кожу и мягкие ткани, ВТЭС позволяет воздействовать точечно и с большей эффективностью на глубоко расположенные структуры, минуя сопротивление кожи.

Метод был разработан в России в конце XX века под руководством академика А.А. Герасимова и получил распространение прежде всего в неврологии и ортопедии для лечения болевых синдромов, связанных с дегенеративными заболеваниями позвоночника и суставов.

Как работает метод? Принцип действия

Принцип действия ВТЭС основан на нескольких эффектах:

  • Обезболивающий (анальгетический) эффект: электрические импульсы блокируют проведение болевого сигнала по нервным волокнам, а также стимулируют выработку эндорфинов — естественных обезболивающих веществ организма.
  • Улучшение микроциркуляции и трофики: ток вызывает расширение капилляров в зоне воздействия, улучшая кровоснабжение и питание (трофику) поражённых тканей, что особенно важно для восстановления хрящей и костей.
  • Снятие мышечного спазма: импульсы способствуют расслаблению патологически напряжённых мышц, которые часто усугубляют болевой синдром при остеохондрозе.
  • Противовоспалительный эффект: улучшение кровотока и лимфооттока помогает уменьшить отёк и воспаление вокруг нервных корешков.
  • Стимуляция регенерации: активируются обменные процессы в костной и хрящевой ткани, что может способствовать их восстановлению.

Виды и классификация внутритканевой электростимуляции

Классифицировать ВТЭС можно по нескольким параметрам:

1. По типу воздействующего тока

  • Диадинамические токи (ДДТ): используются чаще всего. Это токи полусинусоидальной формы с постоянной или меняющейся частотой, обладающие выраженным обезболивающим и миостимулирующим действием.
  • Синусоидальные модулированные токи (СМТ): оказывают более мягкое воздействие, лучше переносятся и также эффективны для снятия боли и спазма.

2. По локализации воздействия

  • Паравертебральная: иглы-электроды устанавливаются рядом с остистыми отростками позвонков. Самый частый вид при лечении остеохондроза, радикулита.
  • Периартикулярная: воздействие на ткани вокруг сустава (коленного, тазобедренного, плечевого) при артрозах.
  • На триггерные точки: точечное воздействие на локальные мышечные уплотнения, являющиеся источником боли.

3. По технике проведения

Процедура всегда проводится с помощью специального аппарата для электростимуляции и одноразовых стерильных игл-электродов. Сеанс длится от 10 до 30 минут. Курс лечения обычно включает 5-10 процедур, проводимых через день.

Где и как применяется ВТЭС? Показания

Основная сфера применения ВТЭС — лечение хронических болевых синдромов опорно-двигательного аппарата:

  • Остеохондроз позвоночника (шейного, грудного, пояснично-крестцового отделов) с корешковым синдромом (радикулит).
  • Межпозвонковые грыжи и протрузии дисков.
  • Артрозы крупных суставов (гонартроз, коксартроз).
  • Плечелопаточный периартрит.
  • Невралгии (например, тройничного или седалищного нерва).
  • Последствия травм позвоночника и суставов.
  • Головные боли напряжения, мигрени (при шейном остеохондрозе).

Противопоказания

Как и у любого медицинского метода, у ВТЭС есть противопоказания:

  • Острые инфекционные заболевания с лихорадкой.
  • Наличие кардиостимулятора (электрокардиостимулятора).
  • Онкологические заболевания.
  • Тяжёлые нарушения свёртываемости крови.
  • Индивидуальная непереносимость электрического тока.
  • Беременность.
  • Острые воспалительные процессы в зоне предполагаемого воздействия.

Важно! Назначение процедуры ВТЭС должно осуществляться только врачом (неврологом, ортопедом, физиотерапевтом) после проведения необходимой диагностики.

Итог: эффективность и место в лечении

Внутритканевая электростимуляция — это эффективный вспомогательный метод в комплексном лечении заболеваний позвоночника и суставов. Его главные преимущества — целенаправленное воздействие на источник боли, быстрое обезболивание и улучшение трофики тканей. Метод хорошо сочетается с медикаментозной терапией, лечебной физкультурой, массажем и мануальной терапией. Однако он не является панацеей и применяется строго по показаниям. Эффективность лечения во многом зависит от правильности диагностики, квалификации врача и следования пациентом всем рекомендациям.

Частые вопросы по теме

  1. Больно ли делать внутритканевую электростимуляцию? Процедура связана с лёгким дискомфортом при введении иглы (как при обычной инъекции) и ощущением вибрации или лёгкого покалывания во время подачи тока. Сильной боли быть не должно.
  2. Как часто можно проходить курсы ВТЭС? Стандартный курс — 1-2 раза в год, в зависимости от заболевания и выраженности симптомов. Точную периодичность определяет лечащий врач.
  3. Есть ли побочные эффекты после процедуры? В месте введения иглы возможна небольшая гематома (синяк). В редких случаях в первые сутки может быть усиление болевого синдрома, которое быстро проходит.
  4. Что лучше: ВТЭС или обычная физиотерапия (магнит, лазер)? ВТЭС часто оказывается эффективнее при глубоких костно-хрящевых поражениях, так как воздействует непосредственно на очаг. При поверхностных процессах или для общего воздействия могут быть предпочтительнее классические методы. Выбор делает врач.
  5. Можно ли делать ВТЭС при грыже позвоночника? Да, это одно из основных показаний. Метод помогает снять отёк и боль, связанные с компрессией нервного корешка грыжей. Однако решение принимается индивидуально по результатам МРТ.

Источники