Что значит «ВПЧ положительный»?

Положительный результат анализа на вирус папилломы человека (ВПЧ) означает, что в предоставленном биоматериале (чаще всего это соскоб клеток с шейки матки у женщин или уретры у мужчин) обнаружена ДНК вируса. Проще говоря, вирус присутствует в организме. Однако это не равно диагнозу «рак» или даже предраку. Это констатация факта инфицирования, которое является чрезвычайно распространенным.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ВПЧ настолько распространен, что почти все сексуально активные мужчины и женщины заражаются им в какой-то момент своей жизни, а многие — неоднократно.

Почему это не повод для паники?

В 80-90% случаев иммунная система здорового человека самостоятельно справляется с вирусом в течение 1-2 лет после заражения, полностью его элиминируя (удаляя). Положительный анализ в этом контексте — это скорее «находка», которая требует не экстренных мер, а грамотного наблюдения и, при необходимости, дополнительной диагностики.

Какие бывают типы ВПЧ и в чем их разница?

Существует более 200 типов вируса папилломы человека. С точки зрения рисков для здоровья их делят на две основные группы:

1. ВПЧ низкого онкогенного риска

К ним относятся, например, типы 6, 11, 42, 43, 44. Эти вирусы не вызывают рак. Их основное проявление — образование остроконечных кондилом (аногенитальных бородавок) на слизистых оболочках половых органов, а также папиллом на коже. Они доставляют эстетический и физический дискомфорт, но не несут прямой угрозы жизни.

2. ВПЧ высокого онкогенного риска

Наиболее опасными считаются типы 16 и 18 — на их долю приходится до 70% всех случаев рака шейки матки. К этой же группе относят типы 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68. Их длительная персистенция (пребывание) в клетках слизистой, особенно шейки матки, может приводить к их изменению (дисплазии) и в отдаленной перспективе — к злокачественному перерождению. Процесс этот очень медленный, занимает годы, что дает огромное окно возможностей для профилактики и лечения.

Что делать, если анализ положительный? Алгоритм действий

Получив результат, важно действовать последовательно и без истерики.

  1. Обратиться к врачу. Для женщин — это гинеколог, для мужчин — уролог или дерматовенеролог. Только специалист может правильно интерпретировать анализ, учитывая типы обнаруженного вируса и их вирусную нагрузку (количество).
  2. Пройти дополнительное обследование. Для женщин золотым стандартом является ПАП-тест (цитология) — исследование клеток шейки матки под микроскопом на предмет атипии. Часто анализ на ВПЧ и ПАП-тест делают одновременно (так называемый co-testing). Если оба анализа положительные или выявлена дисплазия, врач может назначить кольпоскопию (осмотр шейки матки под увеличением) и, возможно, биопсию.
  3. Не заниматься самолечением. В интернете много рекламы «чудо-средств» для «выведения» ВПЧ. Не существует лекарств с доказанной эффективностью, которые могли бы полностью уничтожить вирус в организме. Основная задача терапии — устранить последствия (удалить кондиломы, очаги дисплазии) и усилить иммунный ответ.
  4. Укрепить иммунитет. Поскольку исход борьбы с вирусом зависит от состояния иммунной системы, важно вести здоровый образ жизни: полноценно питаться, высыпаться, минимизировать стресс, отказаться от курения (оно значительно повышает риск персистенции ВПЧ и развития рака).
  5. Провести вакцинацию (по рекомендации врача). Существующие вакцины (Гардасил, Церварикс) защищают от наиболее опасных типов вируса. Их можно делать и после заражения (по возрасту), чтобы защититься от других типов ВПЧ, которых еще нет в организме.

Как лечится положительный ВПЧ?

Лечение направлено не на сам вирус, а на его клинические проявления и последствия:

  • Удаление кондилом и папиллом: проводится методами криодеструкции, лазерной коагуляции, радиоволновой хирургии или электрокоагуляции.
  • Лечение дисплазии шейки матки: при легкой степени (CIN I) часто выбирают тактику наблюдения, так как она может регрессировать самостоятельно. При умеренной и тяжелой дисплазии (CIN II, III) проводят конизацию — удаление измененного участка шейки матки, что является эффективной профилактикой рака.
  • Иммуномодулирующая и противовирусная терапия: назначается по усмотрению врача, хотя ее эффективность в международных протоколах оценивается неоднозначно. Основная цель — помочь организму самому справиться с вирусом.

Важно для партнеров

При обнаружении ВПЧ высокого риска или кондилом целесообразно обследовать полового партнера. Использование презервативов снижает, но не исключает полностью риск передачи вируса, так как он может находиться на коже всей аногенитальной области.

Вывод

Положительный результат на ВПЧ — это не приговор, а руководство к действию. В большинстве случаев это означает необходимость перейти от беспечного отношения к своему здоровью к регулярному и внимательному наблюдению у врача. Современная медицина рассматривает ВПЧ-инфекцию как управляемое состояние. При своевременной диагностике и правильной тактике риск развития рака, связанного с ВПЧ, сводится практически к нулю. Главное — не игнорировать результат и доверить свое здоровье специалисту.

Источники