Вульвит: что это за заболевание в гинекологии

В гинекологии существует множество диагнозов, и один из них — вульвит. Если вы столкнулись с этим термином и хотите понять, что он означает, эта статья даст вам четкое и подробное объяснение. Мы разберем, что скрывается под медицинским названием, какие формы бывают, почему возникает и как проявляется это состояние.

Что такое вульвит?

Вульвит — это заболевание, характеризующееся воспалением слизистой оболочки наружных женских половых органов, которые в совокупности называются вульвой. К вульве относятся:

  • Большие и малые половые губы
  • Клитор
  • Преддверие влагалища
  • Наружное отверстие мочеиспускательного канала (уретры)
  • Бартолиновы железы

Таким образом, вульвит затрагивает весьма обширную и чувствительную область. Важно понимать, что как самостоятельное заболевание изолированный вульвит (то есть воспаление только вульвы без вовлечения влагалища) встречается относительно редко, в основном у девочек до наступления половой зрелости и у женщин в постменопаузе. У женщин репродуктивного возраста воспаление вульвы в подавляющем большинстве случаев сочетается с воспалением влагалища — вагинитом (кольпитом), и тогда диагноз звучит как вульвовагинит.

Термин вульвит определяет воспалительный процесс, который развивается на слизистой оболочке вульвы и малых половых губ женщины.

Виды и классификация вульвита

Вульвит классифицируют по нескольким ключевым признакам: по течению, по причине возникновения и по характеру изменений в тканях.

1. По течению заболевания

  • Острый вульвит. Характеризуется внезапным началом и ярко выраженными симптомами: сильный зуд, жжение, покраснение, отек, боль. Длительность процесса обычно не превышает 1 месяца.
  • Хронический вульвит. Является следствием недолеченного острого процесса. Симптомы стертые, но постоянные или периодически обостряющиеся. Может длиться месяцами и даже годами, плохо поддается терапии и значительно снижает качество жизни.

2. По причине возникновения (этиологии)

Это основная классификация, которая определяет тактику лечения.

  • Инфекционный вульвит:
    • Неспецифический. Вызван условно-патогенной микрофлорой, которая в норме присутствует в организме, но при снижении иммунитета вызывает воспаление (кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, дрожжевые грибки рода Candida).
    • Специфический. Вызван патогенами, передающимися половым путем (трихомонады, гонококки, хламидии, вирус герпеса, ВПЧ).
  • Неинфекционный (аллергический, атрофический) вульвит:
    • Аллергический. Возникает как реакция на раздражители: синтетическое белье, гигиенические прокладки, средства для интимной гигиены, стиральный порошок, латекс, спермициды.
    • Атрофический (постменопаузальный). Развивается у женщин в менопаузе из-за дефицита эстрогенов. Слизистая истончается, становится сухой и легкоранимой, что провоцирует воспаление.
    • Механический. Из-за трения тесной одеждой, при езде на велосипеде, мастурбации.
    • На фоне системных заболеваний. Например, при сахарном диабете (из-за повышенного уровня глюкозы в тканях и моче), псориазе, красном плоском лишае.

3. По характеру воспаления

  • Серозный (с прозрачным отделяемым)
  • Гнойный (с гнойными выделениями)
  • Язвенный (с образованием эрозий и язвочек)

Где и почему встречается вульвит?

Как уже отмечалось, изолированный вульвит чаще встречается в двух возрастных группах:

  1. У девочек (особенно до 10 лет). Этому способствуют анатомо-физиологические особенности: тонкая и ранимая слизистая, нейтральная или щелочная среда влагалища (в отличие от кислой у взрослых), что снижает барьерную функцию. Причины: нарушение гигиены, глистные инвазии (острицы), попадание инородных тел, детские инфекции (скарлатина, ветрянка).
  2. У женщин в постменопаузе. Главная причина — возрастной дефицит эстрогенов, ведущий к атрофии слизистой (атрофический вульвовагинит).

У женщин репродуктивного возраста вульвит почти всегда является вторичным, то есть следствием:

  • Инфекций влагалища (кандидоз, бактериальный вагиноз, ИППП), когда выделения раздражают вульву.
  • Механических или химических раздражителей.
  • Эндокринных нарушений (сахарный диабет, ожирение).
  • Снижения общего и местного иммунитета после болезней, приема антибиотиков, стресса.

Общие симптомы, на которые стоит обратить внимание: зуд и жжение в области половых органов, покраснение и отек, боль при мочеиспускании и прикосновениях, выделения различного характера, иногда увеличение паховых лимфоузлов.

Итог

Вульвит — это воспалительный процесс наружных половых органов женщины, который редко протекает изолированно. Он может быть острым или хроническим, инфекционным или неинфекционным. Ключевое значение для успешного лечения имеет точное определение причины воспаления (возбудителя или раздражителя), что требует обязательного обращения к врачу-гинекологу. Самодиагностика и самолечение, особенно «по советам из интернета», могут привести к хронизации процесса и серьезным осложнениям.

Частые вопросы по теме

  1. Чем отличается вульвит от молочницы (кандидоза)? Молочница — это частный случай инфекционного вульвовагинита, вызванный грибками Candida. Таким образом, молочница может быть причиной вульвита, но не всякий вульвит — это молочница.
  2. Может ли вульвит пройти сам? Легкое раздражение от неподходящего средства гигиены может пройти после устранения причины. Однако истинный инфекционный или атрофический вульвит требует специфического лечения, назначенного врачом, и сам по себе не разрешится.
  3. Заразен ли вульвит для партнера? Сам по себе «вульвит» не заразен. Но если он вызван специфической инфекцией (трихомониаз, гонорея, герпес), то эта инфекция передается половому партнеру.
  4. Какие анализы сдают при подозрении на вульвит? Стандартно: гинекологический осмотр, мазок на флору из влагалища и уретры, ПЦР-диагностика на ИППП, при хроническом течении — бактериологический посев с определением чувствительности к антибиотикам.
  5. Какую первую помощь можно оказать при сильном зуде? До визита к врачу можно принять антигистаминный препарат (для снятия отека и зуда) и сделать прохладную сидячую ванночку с отваром ромашки (при отсутствии аллергии). Это временные меры, не отменяющие консультации специалиста.

Источники