Что значит, если глаза стали желтыми?

Желтые глаза — это народное название состояния, при котором желтеют белки глаз (склеры), а иногда и радужная оболочка. Медицинский термин для этого явления — иктеричность склер. Это не самостоятельная болезнь, а симптом, который почти всегда указывает на системные нарушения в организме. Чаще всего он связан с накоплением желчного пигмента билирубина в крови и тканях, что окрашивает кожу и слизистые оболочки в желтоватый оттенок. Это состояние известно как желтуха.

Пожелтевшие белки глаз — четкий сигнал того, что в работе некоторых органов есть серьезные нарушения. Желтые белки глаз чаще всего указывают на системные заболевания в организме человека.

Основные причины желтых глаз

Причины пожелтения глаз можно разделить на несколько групп в зависимости от механизма развития.

1. Заболевания печени и желчевыводящих путей (самая частая причина)

В первую очередь пожелтение склер наблюдается при нарушениях в работе печени и желчевыводящих путей. Печень перерабатывает билирубин, но при сбоях в ее работе он накапливается.

  • Гепатиты (вирусные A, B, C, токсические, алкогольные): воспаление печени нарушает ее функцию.
  • Цирроз печени: замещение здоровой ткани рубцовой.
  • Желчнокаменная болезнь: камни блокируют желчные протоки, мешая оттоку желчи.
  • Опухоли печени, поджелудочной железы или желчных протоков.

2. Нарушения со стороны крови (гемолитическая желтуха)

Иногда проблема возникает еще до попадания билирубина в печень — при избыточном разрушении эритроцитов (гемолизе). Печень просто не успевает переработать огромное количество пигмента.

  • Гемолитические анемии (наследственные и приобретенные).
  • Малярия.
  • Отравление некоторыми ядами или лекарствами.

3. Другие возможные причины

Реже желтый оттенок глаз может быть связан с локальными проблемами, не затрагивающими уровень билирубина:

  • Аллергические реакции: если желтые глаза слезятся и чешутся, то в первую очередь важно исключить аллергию. В таком случае изменение цвета может быть связано со скоплением жидкости под слизистой и ее отеком, который меняет восприятие цвета.
  • Пингвекула и птеригиум — доброкачественные наросты на конъюнктиве, которые могут иметь желтоватый цвет.
  • Синдром Жильбера — доброкачественное наследственное состояние, при котором периодически незначительно повышается уровень билирубина, в том числе может появляться легкая иктеричность склер при стрессе или нагрузке.

Что такое билирубин и при чем здесь желтуха?

Билирубин — это желчный пигмент, продукт распада гемоглобина из старых эритроцитов. В норме он попадает в печень, перерабатывается и выводится с желчью. Если на каком-то этапе этого процесса происходит сбой, билирубин накапливается в крови. Когда его концентрация превышает примерно 35-40 мкмоль/л, он начинает пропитывать ткани, придавая им желтый цвет. Сначала обычно желтеют склеры (так как в них много эластина, который хорошо связывает билирубин), затем кожа и слизистые.

Что делать, если вы заметили желтые глаза?

Немедленно обратиться к врачу! Самодиагностика и самолечение недопустимы.

  1. Записаться на прием к терапевту. Врач проведет осмотр, соберет анамнез и назначит первичные анализы.
  2. Сдать анализы: обязательно общий и биохимический анализ крови с определением уровня билирубина (общего, прямого и непрямого), АЛТ, АСТ, ЩФ. Также может потребоваться общий анализ мочи.
  3. Пройти УЗИ органов брюшной полости для оценки состояния печени, желчного пузыря и протоков.
  4. По результатам терапевт направит к узкому специалисту: гастроэнтерологу-гепатологу, гематологу или инфекционисту.

Игнорирование желтых глаз может привести к прогрессированию основного заболевания, которое их вызвало (например, печеночной недостаточности, острого холецистита или тяжелой анемии). Чем раньше будет найдена причина, тем эффективнее будет лечение.

Когда требуется экстренная помощь?

Срочно вызывайте скорую помощь, если пожелтение глаз сопровождается:

  • Сильной болью в правом подреберье или животе.
  • Высокой температурой, ознобом.
  • Темной (цвета пива) мочой и обесцвеченным стулом.
  • Тошнотой, неукротимой рвотой.
  • Спутанностью сознания, сильной слабостью.

Помните: желтые глаза — это всегда повод для серьезного медицинского обследования. Не откладывайте визит к врачу.

Источники