Что такое подострый и хронический вагинит?

Вагинит (кольпит) — это воспалительное заболевание слизистой оболочки влагалища. Термины «подострый» и «хронический» описывают не отдельные болезни, а характер течения воспалительного процесса, его длительность и выраженность симптомов.

Острый вагинит проявляется ярко: сильный зуд, жжение, обильные выделения, дискомфорт. Симптомы возникают быстро и доставляют значительное беспокойство.

Подострый вагинит — это промежуточная стадия. Симптомы выражены слабее, чем при остром процессе, но присутствуют постоянно. Может быть фазой затихания острого воспаления или, наоборот, его началом. Женщина ощущает умеренный дискомфорт, незначительные изменения выделений, периодический зуд.

Хронический вагинит — это длительно текущее воспаление (обычно более 2 месяцев), при котором периоды ремиссии (отсутствия симптомов) чередуются с периодами обострения. Симптомы в фазе ремиссии могут почти отсутствовать или быть очень смазанными, что часто приводит к самолечению и позднему обращению к врачу.

Ключевое отличие — в интенсивности и продолжительности симптомов. Хроническая форма опасна тем, что вялотекущее воспаление может приводить к осложнениям: распространению инфекции на матку и придатки, проблемам с зачатием, повышенному риску инфекций, передающихся половым путем.

Виды и классификация вагинитов

Классификация вагинитов строится в первую очередь по причине, вызвавшей воспаление. И острый, и подострый, и хронический вагинит могут относиться к одному из следующих видов:

1. Инфекционные вагиниты

  • Бактериальный вагиноз (дисбактериоз влагалища). Не является строго воспалением. Это нарушение баланса микрофлоры, где полезные лактобактерии замещаются условно-патогенными (гарднереллы, атопобиум и др.). Характерен запах «тухлой рыбы» и жидкие сероватые выделения.
  • Кандидозный вагинит (молочница). Вызван чрезмерным размножением дрожжеподобных грибов рода Candida. Главные симптомы: творожистые белые выделения, сильный зуд, жжение. Часто принимает хроническую рецидивирующую форму.
  • Трихомонадный вагинит. Вызывается простейшим микроорганизмом Trichomonas vaginalis. Передается половым путем. Для него характерны обильные пенистые выделения желто-зеленого цвета, зуд, покраснение.
  • Неспецифический вагинит. Вызван условно-патогенной флорой (кишечная палочка, стафилококки, стрептококки), которая активизируется при снижении иммунитета.

2. Неинфекционные вагиниты

  • Атрофический (постменопаузальный) вагинит. Возникает из-за дефицита эстрогенов в менопаузе. Слизистая истончается, становится сухой и легкоранимой, что приводит к хроническому воспалению.
  • Аллергический вагинит. Реакция на средства интимной гигиены, лубриканты, спермициды, латекс презервативов, синтетическое белье.
  • Вагинит, вызванный инородным телом (например, забытый тампон).

Где и как применяется термин? Диагностика и лечение

Термины «подострый» и «хронический» вагинит — это врачебные формулировки, которые используются в клинической практике, прежде всего, в гинекологии.

Они встречаются в:

  1. Медицинских картах и диагнозах для точного описания состояния пациента.
  2. Научной литературе и клинических рекомендациях при классификации заболеваний.
  3. Общении врачей между собой и с пациенткой для объяснения характера болезни.

Диагностика всегда начинается с визита к гинекологу. Врач проводит осмотр, берет мазки на флору (бактериоскопию), при необходимости — ПЦР-анализ на конкретные инфекции или бактериологический посев с определением чувствительности к антибиотикам.

Лечение зависит исключительно от причины вагинита и его формы:

  • При бактериальном вагинозе назначают антибактериальные препараты (метронидазол, клиндамицин) и средства для восстановления микрофлоры.
  • При кандидозе — противогрибковые средства (флуконазол, местные препараты с клотримазолом, нистатином).
  • При трихомониазе — специфическая антипротозойная терапия (метронидазол, тинидазол) для обоих партнеров.
  • При атрофическом вагините может применяться местная гормональная терапия (эстрогенсодержащие кремы, свечи).
  • При аллергическом — устранение аллергена и прием антигистаминных препаратов.

Лечение хронических форм требует больше времени, терпения и комплексного подхода: устранение причины, коррекция иммунитета, восстановление микрофлоры, лечение сопутствующих заболеваний.

Итог

Подострый и хронический вагинит — это не приговор, а указание на затяжной характер воспаления во влагалище. Ключ к решению проблемы — не самолечение по интернету, а профессиональная диагностика у врача-гинеколога для выявления конкретного возбудителя или причины. Правильно подобранная терапия позволяет купировать обострение, достичь длительной ремиссии при хронической форме и предотвратить серьезные осложнения.

Частые вопросы по теме

  • Чем отличается молочница (кандидоз) от бактериального вагиноза? Это два разных состояния: молочницу вызывают грибки, а БВ — дисбаланс бактерий. Симптомы и лечение принципиально различаются.
  • Может ли вагинит пройти сам без лечения? Острое воспаление маловероятно. Подострое или хроническое может «затихнуть», но причина останется, что приведет к новому обострению и риску осложнений.
  • Как отличить нормальные выделения от признаков вагинита? Норма: прозрачные или белесые, без резкого запаха, не вызывают раздражения. Признак проблемы: изменение цвета (желтый, зеленый, серый), консистенции (творожистые, пенистые), появление сильного запаха, зуда, жжения, боли.
  • Что способствует переходу вагинита в хроническую форму? Самолечение, неполный курс терапии, снижение иммунитета, гормональные нарушения, несоблюдение гигиены или, наоборот, чрезмерное спринцевание, ношение синтетического белья.
  • Обязательно ли лечиться половому партнеру при вагините? Обязательно только при выявлении инфекции, передающейся половым путем (трихомониаз, гонорея). При кандидозе или БВ — обычно нет, если у партнера нет симптомов, но этот вопрос решает врач.

Источники